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魏醫師您好最近一個月我晨間僵硬疼痛日前經檢查後已經發現HLA-B27是陽性 X光沒有不正常 但是核子醫學在SI joint呈現輕微發炎其他RA FACTOR, CRP都還在正常範圍內目前症狀是晨間僵硬疼痛咳嗽 流鼻水請問您目前我是有服用發炎止痛的葯我還需要特別注意哪些症狀ㄋ以及需要早期服用特別的藥物嗎謝謝您麻煩您了A:您是輕度且早期的脊椎炎, 可以考慮安排磁振造影確認 (因普通X光照不出異常,) ,治療只要運動及痛時服用消炎葯即可.Dr Wei
我已經有做核子醫學顯示兩側有異常這樣還要做MRI嗎那這樣是否就確認是ASANS核子醫學有時會誤判MR及CTI較準確Dr Wei
魏醫生您好我是大四的學生3年前 一次打籃球完時 第二腳趾頭關節會腫痛 當時就去國術館看 看了反而更糟 因為有被扭轉所以腫得更大 之後就去給中醫看 一個月 也是有扭轉 一個月後 覺得放著讓他休息 反而好比較快 所以就沒去看醫生了 然後腳腫也慢慢好了也可以正常走路了 之後打籃球時 有些時候很激烈後 第二腳指頭的關節都會腫大會痛 然後越來越痛 但不理他一振子之後 又會慢慢的消下去了就這樣反反覆覆 但幾次再半夜時 會忽然腫很大 腫到痛起來 然後過個一兩天又消下去了變成可以正常走路最近一兩個月的情況就是 平常不理他時有點腫腫的 非常輕微的痛 但如果走路走很久 或做劇烈運動 就會又開始腫起來了 所以一開始我就去給骨科看 骨科醫生 就幫我腳照x光說正常 然後就給我痛風的要吃看看 吃完過一兩天馬上好很快 然後一個禮拜過後 尿酸值的報告出來是9.9醫生就說可能是痛風後來因為這樣的情況還是沒改善 就是平常腫腫的 非常輕微的痛 然後走路走很久會腫 休息時又會消腫所以後來給風濕免疫科的醫生看 陸續總共抽了三次血 分別是 7點多 6點多 5點多直到最近 去台北榮總 住院了三天 做檢查血液和尿液檢查指出 我尿酸值是9點多 然後從一天的尿液檢查中指出尿酸值高的原因是我排泄尿酸的能力差然後有幫我做HLA B27的檢查 檢查結果是 negative然後還有造x光 和磁振造影全身骨掃描 醫生說x光是還好但磁振造影我右邊第二指頭 左邊第三指頭 脊椎最下面處有很輕微發炎所以要繼續追蹤因為接下來要當兵 怕第二腳指頭跑步時會不方便所以想請教魏醫生 我這樣第二腳指頭的問題 有可能是什麼原因造成的 或其實有什麼更恐怖的疾病隱藏著!然後我平常應該注意什麼!不好意思 麻煩魏醫師看那麼多!非常緊張害怕的我ANS:應該還是痛風應該吃藥控制尿酸值在5以下魏正宗
想請問魏醫生 如果核醫造影檢查在bilateral SI joints symmetrically increase uptake .Arthritis in right 2nd metatarso-phalangeal joint and left 3rd tarso-metatarsal joint,and bilateral SI joints. No other sign suggestive o anklyosing spondylitis. 這樣是不是AS的機率非常大 我想應該是了 想請問我現在做什麼會對我病情比較好一點? 很苦惱! 讓他比較晚才復發 不過想到要當兵 這樣應該很痛苦!ANS:應該就是AS了 建議找免疫風濕科開始治療不必擔心通常治療效果很好的魏正宗
魏醫師您好
回覆刪除最近一個月我晨間僵硬疼痛
日前經檢查後已經發現
HLA-B27是陽性 X光沒有不正常 但是核子醫學在SI joint呈現輕微發炎
其他RA FACTOR, CRP都還在正常範圍內
目前症狀是晨間僵硬疼痛
咳嗽 流鼻水
請問您
目前我是有服用發炎止痛的葯
我還需要特別注意哪些症狀ㄋ
以及需要早期服用特別的藥物嗎
謝謝您
麻煩您了
A:您是輕度且早期的脊椎炎, 可以考慮安排磁振造影確認 (因普通X光照不出異常,) ,治療只要運動及痛時服用消炎葯即可.
Dr Wei
我已經有做核子醫學顯示兩側有異常
回覆刪除這樣還要做MRI嗎
那這樣是否就確認是AS
ANS
核子醫學有時會誤判
MR及CTI較準確
Dr Wei
魏醫生您好
回覆刪除我是大四的學生
3年前 一次打籃球完時 第二腳趾頭關節會腫痛 當時就去國術館看 看了反而更糟 因為有被扭轉所以腫得更大 之後就去給中醫看 一個月 也是有扭轉 一個月後 覺得放著讓他休息 反而好比較快 所以就沒去看醫生了 然後腳腫也慢慢好了
也可以正常走路了 之後打籃球時 有些時候很激烈後 第二腳指頭的關節都會腫大會痛 然後越來越痛 但不理他一振子之後 又會慢慢的消下去了
就這樣反反覆覆 但幾次再半夜時 會忽然腫很大 腫到痛起來 然後過個一兩天又消下去了
變成可以正常走路
最近一兩個月的情況就是 平常不理他時有點腫腫的 非常輕微的痛 但如果走路走很久 或做劇烈運動 就會又開始腫起來了
所以一開始我就去給骨科看 骨科醫生 就幫我腳照x光說正常 然後就給我痛風的要吃看看 吃完過一兩天馬上好很快 然後一個禮拜過後 尿酸值的報告出來是9.9
醫生就說可能是痛風
後來因為這樣的情況還是沒改善
就是平常腫腫的 非常輕微的痛 然後走路走很久會腫 休息時又會消腫
所以後來給風濕免疫科的醫生看 陸續總共抽了三次血 分別是 7點多 6點多 5點多
直到最近
去台北榮總 住院了三天 做檢查
血液和尿液檢查指出 我尿酸值是9點多
然後從一天的尿液檢查中指出尿酸值高的原因是我排泄尿酸的能力差
然後有幫我做HLA B27的檢查 檢查結果是 negative
然後還有造x光 和磁振造影全身骨掃描 醫生說x光是還好
但磁振造影我右邊第二指頭 左邊第三指頭 脊椎最下面處有很輕微發炎
所以要繼續追蹤
因為接下來要當兵 怕第二腳指頭跑步時會不方便
所以想請教魏醫生 我這樣第二腳指頭的問題 有可能是什麼原因造成的 或其實有什麼更恐怖的疾病隱藏著!
然後我平常應該注意什麼!
不好意思 麻煩魏醫師看那麼多!
非常緊張害怕的我
ANS:
應該還是痛風
應該吃藥
控制尿酸值在5以下
魏正宗
想請問魏醫生 如果核醫造影檢查
回覆刪除在bilateral SI joints symmetrically increase uptake .
Arthritis in right 2nd metatarso-phalangeal joint and left 3rd tarso-metatarsal joint,and bilateral SI joints. No other sign suggestive o anklyosing spondylitis.
這樣是不是AS的機率非常大 我想應該是了 想請問我現在做什麼會對我病情比較好一點?
很苦惱! 讓他比較晚才復發 不過想到要當兵 這樣應該很痛苦!
ANS:
應該就是AS了
建議找免疫風濕科開始治療
不必擔心
通常治療效果很好的
魏正宗