復邁用於僵直性脊椎炎治療部分之給付條件

復邁用於僵直性脊椎炎治療部分之給付條件：

 

1.限內科專科醫師且具有風濕或免疫專科醫師證書者處方。

2.須經事前審查核准後使用。

3.需符合下列所有條件：

(1)年齡18歲以上

(2)HLA B27
陽性

(3)X光(plain
X Ray)檢查需有薦腸關節炎：雙側性二級以上，或單側性三級以上、附有報告影印或X光影像光碟。

(4)臨床症狀及身體檢查，下列三條件至少須符合二項

 = 1 \* roman i.下背痛及晨間僵硬的症狀持續3個月以上，這些症狀無法因休息而緩解，但會隨運動改善。

 = 2 \* roman ii.腰椎活動受到限制，有確切體檢發現者。

 = 3 \* roman iii.胸部擴展受到限制，有確切體檢發現者。

(5)所有的病患都必須曾經使用過至少2種
(NSAIDs)進行充分的治療，但療效不彰。充分治療的定義為：使用最高建議劑量或最高耐受劑量的NSAID抗發炎藥物，在同一家醫院連續治療三個月以上，且每種NSAID至少使用四週以上，除非出現毒性而停藥。

(6)周邊關節炎患者必須曾經同時使用NSAIDs和sulfasalazine進行充分的治療，sulfasalazine須以2
g/day之標準治療4個月或以上，除非有相関毒性發生而停藥，並有適當病歷記載者。

(7)必須附有(1)

風濕或免疫專科且具有健保局核定復健處方權之醫師所開立之運動衛教証明書和(2)病患自身在家運動狀况聲明書。

(8)活動性疾病持續四週以上。（需連續二次檢查BASDAI
³
6、ESR
> 28 mm/1 hr 暨
CRP > 1 mg/dl，且二次檢查之間隔須經過至少4周以上之充分治療）。

(9)病患需填具藥物使用同意書以示瞭解本藥物之適應症、禁忌及副作用。